Péče o imobilní pacienty v domácím prostředí dokáže být náročná nejen psychicky, ale i fyzicky. Zahrnuje pravidelné rehabilitace, psychickou oporu a v neposlední řadě i hygienu. Právě osobní hygiena dokáže zvýšit pohodlí pacienta a v pozitivním slova smyslu ovlivnit jeho zdravotní stav. Je totiž důležité tělo pravidelně zbavovat nečistot, aby se předcházelo vzniku infekcí a kožních problémů.
Prevence, psychická pohoda a upevňování návyků jsou jen některé z řady důvodů, proč je opravdu třeba dbát o důkladnou a pravidelnou hygienu imobilního pacienta. Péči můžete rozdělit mezi denní fáze: na ranní hygienu, večerní hygienu a průběžnou hygienu během dne zaměřenou na vylučování, případně výměnu inkontinenčních pomůcek.
Ranní a večerní toaleta by měly zahrnovat činnosti jako péče o ruce a nehty, pedikúru, vyčištění zubů a dutiny ústní, úpravu vlasů, intimní hygienu a koupel. Některé činnosti je nutno provádět i ráno i večer (například mytí zubů), některé jen jednou za pár dní (například pedikúru). Stejně tak by toaleta v pravidelných intervalech měla zahrnovat výměnu oblečení, ložního prádla a praní přikrývek.
Právě pravidelnost péče o imobilního pacienta je obzvláště důležitá i z psychologického hlediska. Zvykne si na určitý režim a na jednotlivé úkony se bude moci připravit. Pokud to zdravotní stav dovoluje, nechte ho samého zčásti se podílet na hygieně – například na mytí zubů, úpravě vlasů a podobně. Pomůže to k jeho samostatnosti a pozitivnímu psychickému nastavení.
Samotná realizace hygienické péče samozřejmě závisí i na stupni imobility pacienta. Někteří zvládnou koupel ve vaně nebo ve sprchovém koutě, jiní jsou odkázáni na kompletní postelovou koupel. Pokud se vyžaduje hygiena jen v posteli, zvolte si správný postup – nejprve se zaměřte na obličej a zuby, poté na vlasy, horní část těla, intimní oblast a nakonec nohy.
Péče o imobilní pacienty nelze popsat přesně krok po kroku. Do velké míry totiž závisí na míře postižení vašeho blízkého a jeho individuálních potřebách a možnostech. Obecně však největší problém nastává při vylučování. Jelikož jde o intimní a diskrétní záležitost, samotný pacient bývá častokrát zahanben a ostýchá se.
Možností k provedení potřeby je však několik, a ta správná volba opět závisí na míře a typu postižení. Máte-li doma čistě ležícího pacienta, s provedením potřeby mu mohou pomoci:
Výběr pomůcky k vylučování, která vyhovuje i pacientovi i ošetřující osobě, samozřejmě ve velké míře závisí na psychickém stavu pacienta. Svou roli hraje i typ jeho postižení a schopnost ovládat nutkání na potřebu. Pokud je vaše blízká osoba alespoň částečně mobilní, vhodnou pomůckou pro vylučování může být i toaletní křeslo, případně nástavec na WC.
Toaletní křesla umožňují diskrétně, pohodlně a hygienicky provést potřebu podobným způsobem, jako na klasickém WC. Rozdíl je jen v tom, že toaletní křeslo může být umístěno prakticky kdekoli, například i v ložnici. Jelikož je při jeho používání třeba vstát z postele (i když s vaší pomocí), může být toaletní křeslo i psychologickou pomůcku. Vašemu blízkému pomůže se takzvaně „aktivizovat“, a tedy bude nucen provést nějakou činnost. Může mu dávat pocit samostatnosti, a tím přispívat k jeho psychické pohodě.
Druhou možností je nástavec na WC. Ten je ale vhodný jen pro poměrně dobře mobilní pacienty – například pro seniory s bolestmi kloubů, případně pro mladší lidi po různých operacích. Je stabilně připevněn k toaletě, a tak jej po určitou dobu zřejmě bude muset používat celá rodina.
Při problémech s inkontinencí se doporučuje používat buď inkontinenční vložky nebo kalhotky. Pro ležící pacienty jsou lepší volbou inkontinenční kalhotky, které před únikem moči chrání i v poloze v lehu. Co je při péči o tyto pacienty důležité?
V zásadě je to podobné jako u plen – inkontinenční pomůcky je třeba pravidelně vyměňovat. Pacient totiž nemůže zůstat ve vlhkém prostředí příliš dlouho. Při výměně je třeba zároveň provést alespoň základní očistu pokožky v intimní oblasti. Nepravidelné nebo málo časté vyměňování pomůcek může vést k podráždění kůže a podpoře růstu mikrooganismů, které způsobují záněty, opruzeniny a podobně. Vždy byste proto měli mít po ruce intimní mycí přípravky určené právě k tomuto problému.
Tak jako při vylučování, i výběr pomůcek pro sprchování imobilních pacientů závisí od stupně mobility vašeho blízkého. Možností, jak mu při mytí poskytnout co největší komfort, je více. Nápomocné vám mohou být například:
Všechny, kromě posledního zmíněného, umožňují pacienta umýt ve vaně nebo ve sprchovém koutě. Pokud to ale z různých důvodů není možné a pacienta musíte umýt přímo v posteli, hygienu vám usnadní například tyto produkty, které vaší blízké osobě dopřejí pocit svěžesti a čistoty i bez použití vody.
Zapomínat není třeba ani na pravidelnou a důslednou hygienu ústní dutiny, která chrání před vznikem zánětů dásní, zubních kazů a podobně. Způsob se odvíjí od toho, zda má pacient vlastní zuby nebo vyjímatelnou protézu. U starších pacientů je protéza výhodou, jelikož ji lze snadněji očistit. Na druhé straně však mohou mít následně problém s jejím nasazováním.
Pokud je váš blízký schopen provádět ústní hygienu sám, nechte to na něj. Péče o sebe patří mezi základní předpoklady k tomu, aby měl ze sebe pacient plnohodnotný pocit. Pro ty, u kterých je ústní hygiena obzvlášť náročná, mohou být vhodné například tyto glycerinové tyčinky.
Mezi poslední, ale určitě neméně důležité, části těla patří nehty. Ležící pacient by je měl mít vždy čisté, bez záděrů a nerovností, aby se náhodou nepoškrábal nebo se mu v okolí nehtů náhodou nevyvinula infekce. Důležitá je i pravidelná péče o nehty na nohou – pedikúra, a to obzvláště u diabetiků. Mezi základní pomůcky patří nůžky nebo kleštičky, pilník na zrohovatělou kůži, odstraňovač nehtové kůžičky, pilníky a další pomůcky. Tyto, i mnohé jiné, najdete na našem eshopu.
